Izin Praktek Tenaga Gizi

( Lama Proses : 3 Hari, Biaya : 0 Rupiah )
PERSYARATAN :

1. Formulir permohonan bermaterai secukupnya
2. Foto kopi KTP Pemohon/penanggungjawab dan surat kuasa jika identitas pemohon tidak sama dengan penanggungjawab
3. Foto kopi akte pendirian badan hokum /badan usaha dan pengesahannya, jika pemohon atas nama Usaha Dagang akta disahkan oleh Notaris setempat
4. Foto kopi NPWP
5. Fotokopi Izin Prinsip Penanaman Modal dan atau SIUP
6. Surat Pernyataan Pengelolaan LingkunganHidup (SPPL)
7. Foto kopi iIzin Mendirikan Bangunan
8. Fotokopi Ijazah/Sertifikat refraksionis optisien
9. Daftar Perlengkapan optikal yang akan dipakai
10. Surat perjanjian pemilik sarana dengan refraksionisoptisien
11. Daftar pegawai serta tugas dan fungsinya
12. Surat rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu

 

DASAR HUKUM :

1. Undang-undang No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
2. Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 7 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah.
3. Peraturan Bupati Dompu Nomor 13 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Wewenang di Bidang Perizinan dan Nonperizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Dompu