Izin Praktek dan Kerja Perawat

( Lama Proses : 3 Hari, Biaya : 0 Rupiah )
PERSYARATAN :

1. Surat Permohonan
2. SIPA (Surat Izin Praktek Apoteker)
3. Denah Lokasi
4. Denah Bangunan / Ruangan Apotek
5. Surat Status Bangunan Hak Milik, Sewa / Kontrak
6. Daftar Asisten Apoteker
7. Daftar Terperinci Alat Perlengkapan Apotek
8. Surat Pernyataan Apoteker Pengelolaan Apotek
9. Akte Perjanjian Kerja Sama
10. Surat PernyataanPemilik Sarana Apotek
11. Surat Keterangan Kesehatan Fisik dan Mental sebagai Apoteker dari Rumah Sakit
12. Foto Copy Ijazah Apoteker
13. Foto Copy NPWP PSA
14. Rekomendasi dari Ikatan Apoteker Cabang Dompu
15. Rekomendasi dari Dikes
16. Foto Copy K T P PSA
17. Foto Copy K T P Apoteker
18. Surat Tanda Registrasi (STR) Apoteker
19. Surat Keterangan Usaha Dari Desa / Kelurahan
20. Surat Tidak Keberatan Tetangga Materai 6000
21. Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan(SPPL) dari Dinas LH
22. Pas Foto Apoteker ukuran 4 x 6 = 2 (dua) lembar
23. Pas Foto P S A ukuran 3 x 4 = 4 (empat) lembar
24. Materai 6000 = 4 (empat) lembar
25. Bahan dijilid dibuat Rangkap 2 (dua)
26. Map Kertas 2 (dua) buah

 

DASAR HUKUM :

1. Undang-undang Obat Keras (St. 1937 NL. 541)
2. Undang-undang No. 9 Tahun 1976 tentang Narkotika
3. Undang-undang No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
4. Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 1980 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah No. 26 Tahun 1965 tentang Apotik
5. Peraturan Daerah Kabupaten Dompu Nomor 7 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah.
6. Peraturan Bupati Dompu Nomor 13 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Wewenang di Bidang Perizinan dan Nonperizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Dompu